多囊卵巢双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的2-5倍，呈灰白色，包膜增厚，坚韧，切面见卵巢白膜均匀性增厚，较正常厚2-4倍，白膜下可见大小不等，大于12个囊性卵泡，直径在2-9mm，镜下见白膜增厚，硬化，皮质表层纤维化，细胞少，血管显著存在，白膜下见多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡及闭锁卵泡，无成熟卵泡生成及排卵迹象。

彩超见卵巢增大，包膜回声增强，轮廓较光滑，间质回声增强，一侧或双侧卵巢各有12个及以上直径为2-9mm的无回声区，围绕卵巢边缘呈车轮状排列，称为项链征。