鞘膜积液是造成男性一不育症的病因之一，其本身的病因也较为复杂。正确认识鞘膜积液的病因对于因鞘膜积液引起的不育症的治疗是很有帮助的。鞘膜积液是由于组织病变造成的睾丸鞘膜囊内浆液过多无法吸收的疾病。属睾丸异常疾病的一种。

一、感染

　　这也是鞘膜积液较常见的病因。结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌侵入都会引起急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。在热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致积液。

　　二、损伤

　　为数不少的患者有阴囊外伤史，所以这也是另一常见原因之一。此外很多腹部、腹股沟区，阴囊内的外科手术操作也有可能刺激精索和损伤淋巴管而引起积液。

　　三、肿瘤

　　如果睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位发生癌肿并可侵及鞘膜，可以导致分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现积液。

　　四、全身性疾病

　　有些全身性疾病会引起全身组织水肿或腹水，如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等，他们同样也会导致积液的出现。另外，睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等阴囊良性疾病也可诱发鞘膜积液。