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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

武汉代生那做得较好

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

泰国的试管婴儿技术仅次于美国，成功率在60%-75%，再加上泰国试管婴儿的政策比较宽松，所以有不少人选择去泰国做试管婴儿。不少单身女性都好奇泰国是否可以进行单身女性人工授精，下面就为大家详细解答：

1.单身女性赴泰做试管，需要供精才能实现，但是在2015年，泰国颁布法令禁止所有试管医院供精和供卵；

2.泰国做人工受孕（人工授精、试管婴儿）都是需要提供结婚证公证书的；

3.虽然泰国试管不允许供精，但是单身的女性朋友可以选择将卵子冷冻起来的方式，保存自己的生育能力。

2022年做一次人工授精的费用并不贵，大概5000元左右，人工授精分为夫精人工授精和供精人工授精，所以这也会造成费用有所不同，夫精人工授精费用通常在3000-5000元，供精人工授精费用在5000-8000元。人工授精费用主要涉及术前的检查费用、促排费用、检测卵泡费用以及手术费用等多方在，详细可参考以下“人工授精费用明细”。

人工授精费用明细项目名称费用项目名称费用精液常规检查仪器法27元/次脉冲自动注射促排卵检查90元/次精子受精能力测定70元/次卵泡监测90元/次精子运动轨迹分析70元/次精液优化处理900元/次精子畸形率测定9元/次夫精人工授精手术操作1000元/次精子畸形率测定人工检测100元/次供精人工授精手术操作5000元/次精子分离1050元/次促排卵药物8000-1万左右........................

除了上面的这些费用明细，还有的就是术前检查费用，因为不同的医院费用有差异，加上检查的项目很多，这里就不一一列举了。总之，人工授精费用也是根据不同情况，最终总费用是不一样的。

如果说女方没有问题，费用就不贵，人工授精费用一般就是加上人工授精的操作费用以及精液的处理费用，通常5000元左右。如果女性有问题，比如说需要检测卵泡、促排等，费用就会增加，一般促排费用可能都是在1万元左右。

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