【输卵管堵塞如何检查】输卵管堵塞的检查方法有哪些?

　　输卵管堵塞如何检查?输卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一那么，输卵管堵塞如何检查?广州仁爱医院不孕不育医生说一般情况下都是选择输卵管通水术，也可以称之为输卵管通液，这通常是一种最常见的检查输卵管堵塞的方法。具体的输卵管堵塞如何检查的问题，可以查看以下内容。

　　输卵管堵塞如何检查?

　　广州仁爱医院医生分析，输卵管堵塞五大检查方法：

　　输卵管通气术：即经导管往子宮內注入二氧化碳，每分钟60ml，压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅，在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声，且压力迅速下降。如输卵管不通，则听不到气泡声，压力也不降。因有发生气栓的潜在生命危险，现临床上巳基本上不在应用。

　　输卵管通色素液术：用色素液如酚红12mg加入生理盐水20ml(注入前解小便，排空膀胱，饮水200ml)，经导管注入子宮，10分钟后拔管，30分钟后排尿。以比色计比色，浓度大于 90%表示输卵管通畅，60%～80%表示单侧或部分通畅，小于50%表示双侧输卵管阻塞。这项检查由于误诊率高已经废弃不用。

　　输卵管通液术：以无菌生理盐水20ml，经导管缓慢(约每分钟5ml)注入子宮，若順利注入20ml，无阻力，无回流，表示输卵管通畅;如注入5～10ml，即感阻力大，下腹胀痛，放松压力，即回流达10ml，表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力，但仍可继续注入，有少量回流，表示输卵管通而不畅。由于女性子宫的大小差异很大容易误诊，此项技术对于输卵管积水的误诊率较高而且积水时有将输卵管打破的危险现已经逐渐被造影代替。

　　宫腔镜下输卵管通液：宫腔镜直视下显示宫腔和输卵管开口，以直径1mm的医用塑料管经操作孔道插入输卵管子宫内开口，然后注入酚红溶液，观察两侧输卵管口有无絮状反流，有反流者表示不通畅或通而不畅，这样就可较为明确哪侧输卵管有阻塞及阻塞的大概程度。该技术的缺点与常规输卵管通液术一样。

　　超声声像学造影：超声检查下注入超声造影剂观察其在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。由于生理盐水等为低回声介质，超声下不能直接观察其在子宫输卵管内的流动及显示情况，只能通过观察直肠窝内有无液体来间接推断输卵管是否通畅，且对其形态及具体堵塞部位无法确定。

　　幸福提醒：以上是关于输卵管堵塞如何检查的相关内容。广州仁爱医院施行一患一医一诊室制度，妇科医生全程陪诊，随时解答患者的疑问，全面保护患者隐私，让女性朋友者在温馨的诊疗环境中消除紧张，减轻心理、生理压力，充分尊重女性朋友的隐私权，私密、温馨、更贴心。想了解更多信息请拨打我们的咨询电话：020-22229999 咨询地址：http://zixun.gzra.cn 。预约地址：http://www.gzra.cn/booking/ 。

什么是输卵管堵塞？输卵管堵塞对女性来说意味着什么呢？这会让女性丧失做妈妈的权利，女性不孕不育，应该在什么时候检查输卵管是否堵塞？不孕不育医生经常会遇到哭笑不得的事情，治疗的时候经常会碰到“点菜”的情况发生，患者会像饭馆点菜一样要求输卵管检查。殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管；即使需要，输卵管检查也不应该作为第一步的选择。那么应该在什么时候检查输卵管是否堵塞？输卵管性不孕是发展中国家女性不孕症的最常见原因，占女性不孕的30%～40%。输卵管通畅度及功能的评估常常关系到助孕方式的正确选择，是女性不孕症诊治过程中的主要部分。那么，每一个不孕女性都得查输卵管通畅度吗？不孕症的诊治一开始就要查女方输卵管通畅度吗？为不孕症的诊治“四步检查法”，依次为：（1）男方精液常规、（2）女方盆腔检查（俗称妇科检查）、（3）女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）、（4）输卵管通畅度检查。（图：不孕夫妇病因诊断流程）输卵管检查是安排在最后一步的，这是为什么呢？1、由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在最后一步。

2、如果前三步检查（包括男方精液常规、女方妇科检查、卵巢功能及排卵功能）中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案，如果为原发性不孕，也没有输卵管不通的高风险因素，例如急性盆腔炎史、盆腔手术史、化脓性阑尾炎穿孔史等，暂时可试行治疗一段时间，无需行输卵管检查，徒增手术痛苦及风险。（图：输卵管通畅度检查）输卵管通畅度的检查时机：根据不孕因素的不同，是否需要检查输卵管通畅度，以及检查的时机有所不同。（图：输卵管造影片子）一、男方少弱精症如男方严重少弱精症则需直接行ICSI治疗，无需输卵管检查；如男方轻度少弱精症，而女方排卵功能及卵巢储备功能均无明显异常者，可行输卵管检查，若通畅者，后续可予宫腔内人工授精（IUI）助孕。

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二、女方排卵障碍女方排卵障碍，尤其是原发不孕、卵巢储备功能及男方精液并无异常者，应先给予促排卵治疗，如3～6个周期有排卵，仍未受孕，则可行输卵管通畅度检查。三、女方子宫内膜异位症女方妇科检查，结合痛经病史、超声检查后，如疑似患有盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿等影响生育的疾病者，应首选腹腔镜检查和治疗术。术中既可直观输卵管形态，看有无受损、损伤程度及其与周围脏器的关系，充分评估输卵管通畅度及功能，又可诊断盆腔内影响受孕的其它形态学因素，还可以电灼和切除病灶，改善盆腔内环境，提高受孕能力。

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四、女方宫腔内病变对于超声检查怀疑宫腔内病变：如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜异常增生者，应首选宫腔镜检查治疗术，术中予处理上述宫腔问题，同时还可行双侧输卵管插管通液，评估输卵管通畅度。

五、女方卵巢储备功能测定对于女方卵巢功能减退，自然受孕能力下降，不宜继续期待试孕者，则应尽快选择试管婴儿（IVF）助孕。我中心实践显示：女性年龄>38岁者，IUI成功率极低。此类患者常常男方精液常规无明显异常，女方盆腔检查、排卵亦无明显异常，至少有一侧输卵管通畅，那么他们的人工授精成功率为何如此之低呢？显然是由于卵巢功能减退导致的受孕力低下的缘故。所以>38周岁的女性患者，即使前三项检查无异常，也不再建议行输卵管通畅度检查了，因为即使输卵管通畅，IUI治疗或试孕的概率均极低，故无检查输卵管的必要性，而应该直接行IVF治疗。

然而，常有患者受电视广告、网络广告的诱惑，到不正规的私立医院就诊，而那些医院主打“输卵管诊治”，并无正规的诊治流程。多数患者的输卵管检查结果与其病史不相符合，更有甚者还白白挨了“三镜一丝（宫腔镜、腹腔镜、阴道镜及导丝疏通输卵管术）”的罪。等到生殖中心就诊时，让医生处理起来非常被动。尽管医生经过检查后建议暂时不进行输卵管检查，经反复劝说，仍有不少患者还是一意孤行。输卵管堵塞的症状表现1、痛经输卵管堵塞患者经常会有盆腔充血的情况，很容易造成瘀血性痛经。一般在月经来潮前一个星期患者会感觉到有腹痛，而且越临近经期腹痛越甚。2、月经不调输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常，以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果，由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复原不全或粘连所致的子宫位臵异常等，均可引起月经过多。

3、阴道流液或流血这是输卵管堵塞比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出，有时还带血性或粉红色呈间歇性，一般无臭味。当坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。4、腹痛多发生于患侧，由于输卵管伞端阻塞、管内压升高、蠕动增加，病人可出现下腹部钝痛，以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后，疼痛常随之缓解。

下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧.由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状：如尿频、里急后重(想拉，拉不出)等。5、腹部肿块由于输卵管内肿瘤增大，或并发输卵管积水(输卵管积水：在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影)，因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大，活动受限或固定不动。6、女性不孕症输卵管堵塞的症状还表现为女性不孕，输卵管因为自身形态变化，使得受精卵无法顺利形成。7、其他输卵管堵塞的症状还有很多。如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。最后，小宝提醒姐妹们，为了对您自己及家人负责，不孕症的诊治，一定要去正规医院！一定要去正规医院！一定要去正规医院！重要的事情说三遍！请遵照医生的医嘱，切不可盲目就诊。

　　备孕中的女性要若何断定输卵管是不是拥塞了?

　　输卵管拥塞实在要有一个客观的诊断根据，不是靠本人感到压到有点没有恬逸，而是来病院做搜检相识输卵管畅达仍是没有畅达。

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当然最常用的方式就是输卵管通水，可是输卵管通水对大夫去、病人来讲皆是一个盲操，就是一个不明白指引下的操纵，就是咱们看不见，只是凭感觉往子宫内里挨火然后看看她两边的输卵管有无痛苦悲伤，看有无火可能回流出来或是推没有出来。由于子宫的容积是5毫升，若是您推到5毫升以上火完整推没有出来了，那便能够解释两边是阻断了。正在做通水的时间，良多时间病人是很重要的，或许通水的液体正在比力严寒的时间安慰到输卵管产生痉挛，也能够呈现一个假性的欠亨。以是这个是咱们做的第一个罕见方式，可是它的精确的断定率实在并不是那么下。

　　此外一个方式，就是像输卵管造影，是把造影剂间接打进去，正在X光上面可以完整看到两边的输卵管是怎样走形的，是否是畅达的，这个是相对来说比力精确的。

　　另有一些其他方式，例如B超下的通水注，就是挨一些氧的制剂出来会有一些氧泡，可以正在B超下看到两边的输卵管是否是畅达的。那么另有一些其他的，同位素之前也有做，可是此刻做得最多的就是B超造影跟碘油造影，那么这类搜检下，若是确诊输卵管是梗阻的那便确定是了。

　　此刻另有就是做腔镜手术，良多女性皆会有林林总总的缘故原由来做腹腔镜，那么正在腹腔镜下间接经由过程子宫的宫颈口打美蓝出来，也可以直观的看到 两边输卵管是否是有蓝色的液体流出来，若是有那也是畅达的，若是不那也是拥塞的。

　　以是，若是经由过程上述的这些方式检测出来输卵管是拥塞那便必然是了。