很多年轻女性,因为过早的发生性生活,或是不洁性生活、多个性伴侣等,导致慢性盆腔炎、输卵管炎,宫外孕等,引起不孕,结婚后又因为不孕而四处奔波,身心俱疲,给心理带来了巨大的创伤。
  而今天介绍的是一种微创手术,主要针对输卵管性不孕,为这一部分女性带来了更多的希望。输卵管因素包括输卵管梗阻、积水,子宫内人工授精费用膜异位症等。
  输卵管积水是由于盆腔感染导致盆腔内组织粘连,输卵管远端阻塞,使宫腔浆液性渗出物逐渐积流于输卵管管腔内而形成的,此外,输卵管绝育术后,也会引起输卵管积水,积水引起管腔粘膜变薄,皱襞间距增大,上皮细胞变短,纤毛减少,缺失。
  对于轻度的输卵管积水,同时卵巢储备功能良好,男方精液检查正常的患者,可以首先考虑通过腹腔镜手术对输卵管病变进行处理,增加患者自然受孕的机会。
  输卵管造口术:输卵管远端病变主要是输卵管伞端闭锁和由此造成的输卵管积水,由正常或病理状态的输卵管粘膜分泌液积聚而成,造成输卵管膨大,管腔受损,输卵管造口术可以通过腹腔镜手术完成,其临床效果主要取决于输卵管病变状况,输卵管积水薄壁病变患者的输卵管造口术的试管婴儿技术临床妊娠率可以达到58%-77%,输卵管积水厚壁病变患者的输卵管造口术的预后差,临床妊娠率0%-22%,因此,手术必须充分评估输卵管的病变状况,结合患者年龄,不孕年限输卵管炎症,卵巢储备功能等因素,决定是行输卵管造口术,还是行输卵管切除或近端结扎,术后IVF助孕。
  输卵管栓塞治疗:宫腔镜下输卵管置入Essure节育器,其由镍铁合金和不锈钢制成,可以引发局部炎症反应,从而引起输卵管近端纤维化,达到输卵管近端梗阻的效果。Essure的放置通常在宫腔镜的帮助下进行,整个过程持续5-8min,术后观察30-60min即可离开,术后3个月可行HSG查看输卵管阻塞的效果,此种手术是对于有开腹或腹腔镜手术禁忌症的患者,无法行输卵管积水切除或结扎术,可考虑行输卵管近端栓塞术。
  输卵管切除或结扎术:对于IVF前输卵管积水的处理,主要方法有积水输卵管切除,输卵管近端结扎或输卵管积水抽吸,根据患者的年龄、评估卵巢功能及输卵管破坏的严重程度,切除输卵管积水可以明显增加IVF临床妊娠率和活产率,而且也避免了积水复发的风险及远期输卵管病变的输卵管妊娠可能,如果患者卵巢功能较差,选择输卵管近端结扎也可获得与输卵管切除相同的结局,但术后积水复发有可能加重。
  每位患者可以听从医生的建议,选择合适的治疗方案,医生选择手术方法会从患者的年龄、不孕年限、疾病特点及卵巢功能等多个方面来综合评估,做出最好的选择,提高术后的怀孕率。

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  导语
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  试管南通妇幼好还是附院好?如何选择试管婴儿医院?
  南通是一个比较不错的城市,其实很多人在这里选择试管婴儿手术的时候都会认为这个城市的试管婴儿技术觉得非常好,南通有很多不同的医院,全部都可以选择做试管婴儿手术。大家在进行实际选择的过程当中,要综合各个情况来进行有效的分析和了解,那么我们在选择的时候,大家可能也在思考试管南通妇幼好还关注南通是附院好,毕竟这两个医院同样也都有更多的特色,所以大家要掌握选择医院的标准。
  
  距离远近
  如果你真的不知道这两家医院在当地究竟应该如何选择的话,那么建议大家根据自己的距离来进行选择,其实是两家医院在当地的口碑都是非常不错的,当然我们都知道要做试管婴儿的话,来来回回的都要到医院里面去进行检查,所以这种情况下会涉及到距离的远近,如果是有条件的话,还是建议大家选择一个距离相对较近的医院,因为这样的话跑起来自己也不会感觉到特别麻烦,在手术实施的过程当中也能让我们有更多的时间休息。
  案例情况
  当你要选择南通妇幼或者是南通附院的时候,建议大家最好能够综合实际情况来了解一下现关注南通在的案例,一般来讲现在的案例肯定也都会有所差别,我们在选择做试管婴儿手术的时候,大家一定要综合分析一下,其实现在有很多不同的案例,不管是什么样的手术案例,建议大家在进行选择的同时,要结合实际情况来进行分析关注南通,不同的医院都有不一样的案例,我们在选择的时候要来多分析和多了解。
  医生认可度
  有一部分患者基本上他们对于一些医生有认可度,那么这种情况下他们到医院里面来进行实际手术实施的过程当中也都会想到现在的医生情况,所以说他们在对医生进行认可的试管婴儿同时也会关注到实际效果,那么这种情况下,你可以看一下自己所认可的医生究竟在哪样的医院,只要选择一个好的医院就可以了,最起码这样的医院能够得到更多人的认可。
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