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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

取卵通常采用超声下的介入治疗，如同肌肉注射一样。一侧卵巢一般进一次针可以取完，因卵巢位置、大小、卵泡多少不一样，取卵时间会不同。怕疼的患者也可以麻醉下取卵。取卵术后病房卧床观察，无并发症方可离开。

关键时刻四：胚胎移植与术后用药>

鲜胚移植还是冻胚移植好？移植D3胚胎还是移植囊胚好？移植一枚还是移植两枚？对此庄医生也给出了答案。

鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn＜8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(＞ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者

移植囊胚适用于以下三种情况：1.获卵数多，有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的人。2.因各种因素(如疤痕子宫、单角子宫、身材矮小、宫颈机能不全等)需进行单胚胎移植者。3.特殊人群：如反复种植失败、反复妊娠丢失、高龄等，囊胚培养可进一步筛选胚胎，增加成功率。

什么情况只能移植一枚胚胎呢？一是患者存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈等)、子宫矫形术后、疤痕子宫(剖宫产术后、子宫肌瘤或腺肌瘤剔除术后)等情况；二是患者宫颈机能不全、宫颈锥切除术后；三是三代婴儿(PGT)；四是身材矮小者(身高≤155cm，体重≤45kg)；五是既往有双胎妊娠流产、早产、妊娠期高血压疾病等不良孕产史者；五是合并严重的内科疾病(如高血压、糖尿病、肝肾功能异常等)。医生也会根据患者的具体情况，选择最适合的移植策略。

每个人的促排卵方案不同，移植后用药也不尽相同。移植后部分患者出现焦虑失眠等情况，庄医生建议，患者放松心情，过重的心理压力会影响内分泌水平，造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱，从而导致胚胎难以着床，直接影响试管婴儿成功率。

最后，庄医生也给出了几条暖心小贴士。胚胎移植后远离负面消息，适当进行运动，平常心对待，相信自己也相信医生，坦然面对结局才是成功的关键。

【来源：胶东在线】

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武汉供卵试管供卵婴儿

文 | 幸孕姐

女性可以连做几次试管婴儿？

理论上而言，只要有精子和卵子，就可以一直做下去。但实际上，如果连续几次失败，即使夫妻还愿意继续移植，医生往往也会建议放弃。

配图均源于网络，图文均无关

武汉百诚捐卵

一、三次为试管上限

一个完整的试管婴儿周期，包括以下阶段：

1、术前检查阶段：通常需要1个月左右

，

此期间内，男性需进行精液检查，女性需完成妇科检查、输卵管通透试验、抗精子抗体、血常规分析及基础内分泌激素测定等检查。

2、促排卵、检测卵泡阶段：大概需要1个月左右。

女性在月经第2—7天进行B超检查，并开始使用促排卵药物，一般来说促排时间为8-10天，同时采用B超监测排卵3-5次，待卵泡发育足够大时注射HCG（人绒毛膜促性腺激素），并在34—36小时后开始取卵，同时取精。取卵取精约需30分钟，取卵后女性在医院休息1—2小时后即可离开。

3、胚胎体外培养及移植：

经体外受精后，进行胚胎培养，3—5天后就可移植到女性宫腔内，移植后卧床休息2—4小时。进行胚胎移植后需休息2—3天。

4、胚胎移植后：

移植手术后14天检查是否妊娠，若确定妊娠，在妊娠后14天进行B超检查胎儿着床位置。

因此一个试管周期一共需要大概3个月的时间，并且不包括夫妻前期调理身体的时间和移植失败后女性的身体恢复时间。如果第一次胚胎移植失败后，女性往往需要调养3个月，才能进行下一次移植手术。

二、医生建议放弃的原因

每做一次试管婴儿，女性除了要忍受身体不适的折磨，更要忍受心理的煎熬，一旦手术失败，对人的精神几乎是一次崩溃性的重摧，做到第3次时，由于长期神经紧绷，夫妻双方会渐渐显露出疲态，身体素质下滑，精、卵子质量也不如以前，并且不良情绪还会影响女性受孕，因此通常需要终止移植。

1、经济压力大：

做一次试管婴儿，大概需要3个月的时间，夫妻要往返医院数十次，会影响到正常的工作和生活，而且在国内做一次试管婴儿，至少需要2—3万元。如果做了两三次，对夫妻双方来说都是不小的经济压力。

2、女性身体承受不了：

连续3次，反复摧残，女性的身体已经不再适合受孕，因为促排卵的药物含有大量激素，会使女性内分泌失调、甚至紊乱，还会加速卵巢衰老，不利于胚胎着床，严重时可能诱发各种妇科疾病，而且通过穿刺取卵时还有面临感染的风险。此外，女性神经由于高度紧张，会引发身体不适，导致受孕更加困难。

做试管婴儿有多难，看看女性的亲身经历

@拨云见日：和老公结婚六年，第二年开始备孕，然而始终怀不上，后来咨询过医生，决定做试管。在北京做了3次，每次都失败，最后一次移植失败时，我整个人都崩溃了，蹲在医院大厅开始哭，抑制不住，太难了，想着回家就和老公离婚算了，一个人过也没什么不好。家人劝了我很久，老公也说没孩子真的没什么大不了，他不在意。今年年初去夏威夷旅行，顺便又做了一次试管，也许是上天带我不薄，竟然成功了。现在已经怀孕5个月了，无比期待宝宝出生。

@盼宝来：做试管真的煎熬，太难熬了，在外面走着，在家躺着，止不住流眼泪。有时候出门看到别人家的小朋友，也会不由自主就哭了。已经做过2次了，但是身体太差，医生不建议我再继续做下去。唉，不知道什么时候才能有自己的宝宝。（cjq）

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