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是什么原因导致胚胎受孕率低?

A:子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。子宫肌瘤如果是长在子宫肌层,离子宫腔内膜一公分以上,并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助运的怀孕率。

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B:子宫内膜薄:曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄。到底子宫内膜厚度要达到多少才能让胚胎着床成功?到目前为止,尚无定论。但子宫内膜厚比薄怀孕率高是不争的事实。

C: 子宫腔持续积水:输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔 积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题。

D:子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否。像一种蛋白质称3,在胚胎着床期(排卵后六天)前后,子宫内膜细胞会制造并释出。如果在胚胎着床期,这种蛋白质制造或释出少,会引起胚胎着床失败。细胞素,像间白素1(Interleukin(IL)-1)太高或干扰素-(Interferon-)太低也会引起胚胎着床失败。

宫腔粘连的患者是可以做试管助孕的,不过最好是经过治疗后达到做试管婴儿的标准后再做试管婴儿,至于患者在治疗后做试管成功的几率,关键还是在于粘连的程度,以及女性身体情况,卵巢情况,卵子和精子情况。

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轻度宫腔粘连:如果只有宫底和输卵管开口存在少许粘连或并无粘连,在不影响试管婴儿胚胎移植的情况下,一般是可以直接做试管助孕,但是为了试管胚胎着床的成功率考虑,还是治疗后在做试管婴儿比较好。

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中度宫腔粘连:宫壁并无粘连,宫底和输卵管开口部分部分被粘连、闭锁。这种情况一定要先进行宫腔镜手术做粘连分离处理,看宫腔恢复情况来决定是否进行试管婴儿疗程,一般建议患者在术后最少休息3个月后再考虑,一般情况下这类患者术后做试管婴儿成功率还是比较高的。

重度宫腔粘连:宫壁粘连,宫底及输卵管开口完全闭锁。这种情况需要先进行宫腔镜手术做粘连分离处理,如果恢复情况不好会对试管成功率有影响,如果复发的时间比较短,可能还会做不了试管婴儿。

所以说,宫腔粘连对自然生育也好,还是试管婴儿助孕也好都是会有不利影响的。

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由于宫腔粘连会影响到患者子宫的环境,所以说一般医生会建议患者一定要做好生育检查和生育评估,如果粘连的位置和程度都好,那么也可以直接做体外受精,不经治疗也可以成功。然而,如果患者粘连情况严重,一般为了保证试管的成功率,需要在胚胎移植前就对患者进行粘连矫正治疗,直到子宫内环境满足移植条件。

E: 有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾 病,即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体,然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关,但与 胚胎着床失败的关系则有待确定。

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