武汉生子助孕_武汉市生殖医学科排名_输卵管疏通多少钱,怎样治疗更好



  导语
  输卵管堵塞,俗称输卵管不通。是女性不孕的常见原因之一。大多数的女性不孕症患者是因为输卵管有问题,比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等。
  很多患者认为输卵管不通,给通一下不就好了?输卵管的发病原因有很多,比如阴道、盆腔等周围器官的炎症,未及时处理,上行感染累及输卵管,导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出,管腔积脓、粘连,以至输卵管堵塞,影响受孕。
  输卵管疏通多少钱,怎样治疗更好
  输卵管堵塞,俗称输卵管不通。是女性不孕的常见原因之一腹腔镜。大多数的女性不孕症患者是因为输卵管有问题,比如输卵管梗阻、粘连或者积水等等。
  
  很多患者认为输卵管不通,给通一下不就好了?输卵管的发病原因有很多,比如阴道、盆腔等周围器官的炎症,未及时处理,上行感染累及输卵管,导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出,管腔积脓、粘连,以至输卵管堵塞,影响受孕。
  输卵管不通的三种情况:
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  第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。
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  第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。
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  第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一旦发现,需及时去正规的医院治疗!
  检测输卵管通畅程度的方法
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  最常用的是输卵管碘油造影(HSG)。既然是最常用,说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因,来选择是否需要做HSG。
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  造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前,造影前不要有性生活,白带检查正常等等。造影后1周禁性生活,当月最好不要尝试怀孕。
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  不过现在的造影剂比较先进,一般代谢很快,假如不小心当月怀上,多数也没有问题。保险一点,等下次月经来过再试孕。
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  其他的方法包括:
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  1、输卵管通液术:目前基本被淘汰,误差太大;
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  2、超声引导下输卵管造影:这个方法有点新颖,也不错的,但是还没有大范围开展,未来可能是一种趋势;
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  3、宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术:这种方法除了检查,还带有治疗的作用,但是一般不会**,多数是输卵管造影发现问题后,或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。
  可以选择的治疗方法
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  1.选择性输卵管造影(SSG)
  ?这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液(有抗炎和防止粘连作用)的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离,从而避免了假性堵塞的现象,对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲,就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔,就像捅下水道一样。
  ?适用情况:通而及不畅和基本不同或堵塞的时候,可以考虑尝试这个方法。
  ?优点:价格相对便宜,几千块不等,门诊治疗不用住院,时间较短。
  ?局限性是:只能解决输卵管管腔里面的问题,如果是因为输卵管表面黏连扭曲,引起的不通,是没有办法的。
  ?2.宫腔镜检查+输卵管通液术
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  这是通过镜头和操作杆,通过阴道、宫颈,进到宫腔,直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。
  ?适用情况:如果造影时候提示输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者造影发现宫腔有充盈缺损(黏连或占位)。
  ?优点:能全面评估子宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉,可以分解黏连,暴露输卵管的子宫开口,切除息肉等等。简单的病情,可以在门诊操作。
  ?缺点:相比SSG,就贵了一点,价格上万元不等。复杂一点的病情,需要住院手术。

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最大的缺点是,它仅能解决宫腔的问题,对输卵管管腔有一定冲刷作用,但是比不过SSG。同样的输卵管梗阻,也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。
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  3.腹腔镜检查+输卵管通液术
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  有点象宫腔镜手术,只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔,看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。
  ?适用情况:几乎不孕的病人都可以选择,尤其是有伞端或盆腔黏连者,或是有痛经者(往往存在子宫内膜异位症)。
  ?优点:能够解决盆腔中出现的问题:输卵管表面黏连或扭曲,发现子宫内膜异位症病灶,可以电灼处理,有卵巢囊肿,可以同时剥离,等等。
  ?缺点:需要住院,费用较贵,一般需要两万元左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题,如果是宫腔问题或输卵管管腔问题,也是无能为力的。
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  4.宫腹腔镜联合手术
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  由于这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以选择联合手术。
  ?SSG是门诊操作的,需要X光透视,所以没有办法联合同时手术。
  ?宫腔镜和腹腔镜,各管一部分,又能同时在手术室进行,所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下,房间里外都看到了。而且,联合手术时,很多费用可以合并计算,比单独分开手术的叠加,要便宜许多。
  ?缺点:就是需要住院。关键的是,这些治疗方法,只能解决输卵管通畅问题,而且手术后最佳受孕时间是6-12月,再久,可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能,没有太大的帮助。
40岁高龄卵巢功能差用微促成功率高吗?

  微**促排方案的成功率和个人体质有关,有的女性通过这种方案做试管的成功率有50%,而有的却只有20%,甚至对于超过40岁的大龄女性,她们通过这个方案也只是能降低对卵巢的伤害,成功率方面提升不多,很多过了40岁的卵泡女性做试管成功率都低于10%。
  对于一些卵巢功能不是很好,通过一般的促排方案,可能对她们造成很大的伤害,而且这类女性自身染色体或者老公染色体有问题的情况下,就会在国内采取第三代试管婴儿怀孕,而女性促排方案和三代并没有什么关系,只要能取出好的卵子,再和健康的精子结合,就能够形成好的受精卵,最后培养出优质胚胎,而三代试管也只是多个基因筛查而已。
  网友提问
  很多人做过试管的女性可能知道微**方案促排对卵巢伤害比较小,相比长方案促排时间也比较短,那有什么好处呢?
  生育顾问
  微**方案最大的好处就是让女性卵巢受到的伤害比较小,特别是对于卵巢敏感的女性。
  微**方案可能发生早排卵现象
  微**方案的有点:
  1、效果
  卵子质量比长方案高,数量不一定比长方案少;
  2、药量少
  因为用药量很少,所以对人身体伤害小;
  3、费用低
  整个微促期间也就2000多元钱,其中还包括3支防止卵提前排掉的思则凯的1000多元钱;
  4、周期短
  因为不打降调针,在月经开始时进周10多天就取卵,促排周期更短。
  网友提问
  微**方案并没有大量的适应,我做试管的时候看到很多姐妹都说用的长方案,是不是微**方案有缺陷啊?
  生育顾问
  目前微**方案的缺陷不大,医生都是根据患者的身体条件选定促排方案的,这点不用太过担心。
  微**方案的缺陷:
  1、影响鲜胚移植
  因为在微**方案的时候会吃****,会阻止了子宫内膜的增长,是当月移植鲜胚的机会减少了;
  2、卵泡质量
  由于没有降调,体内卵泡不能同时长大,若是医生错过取卵时间,让大卵泡先拍了,后面的小卵泡可能就长不起来了。
  网友提问
  听姐妹们说微**方案促排一定要定期在医院查看卵泡大小试管婴儿,是天天都去医院做B超监测吗?
  生育顾问
  并不是天天去做B超检测,前期不用怎么检查,一般是用药四五天的样子才开始查看,具体情况要听取医生的建议。
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参考资料

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